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KOMPETENZ

Joint auf Rezept? Neues von der Cannabistherapie.

S eit 2017 ist die Cannabistherapie in Deutschland legal möglich. Cannabis in Form von getrock- neten Blüten oder Extrakten in standardisierter Qualität sowie Arzneimitteln mit den Wirkstoffen Dronabinol oder Nabilon können auf Rezept verschrieben werden. In der Schmerztherapie, bei Tumorerkrankungen und in der Palliativmedizin wird Cannabis eingesetzt. Aber ist der Joint auf Rezept tat- sächlich eine sinnvolle Therapieoption? Dr. Michael Granitzka, Chefarzt der Anästhesiologie und Facharzt für Spezielle Schmerztherapie am St. Franziskus-Hospital, ordnet den Hype ums Haschisch ein.

Es gibt seit 2017 also den Joint auf Rezept? Im Prinzip, ja. Cannabis-Blüten haben in der Anwendung allerdings deutliche Nachteile ge- genüber den Einnahmeformen wie Sprays oder Tropfen. Es gibt gute Gründe, keine Joints zu verschreiben. Die Schwierigkeiten der Dosie­ rung, der Gewöhnungseffekt durch den schnel- len Kick und andere unerwünschte Neben- wirkungen sprechen gegen das Inhalieren. Überdies ist der Joint auf Rezept gegenüber öligen Sprays unverhältnismäßig teuer. Wie gut ist die Cannabistherapie für die Schmerztherapie wissenschaftlich untersucht? Bei chronischen Erkrankungen wie Fibromy- algie, bei rheumatoider Arthritis, chronischen Rückenschmerzen oder Bauchschmerzen wur- denCannabis-Wirkstoffe in kontrollierten Studien untersucht. In den meisten Fällen hat sich Can-

nabis gegenüber dem Placebo als nicht über- legen gezeigt. Lediglich bei neuropathischen Schmerzen (= Schmerzen, verursacht durch Fehlbildungen oder Schäden an Nerven, Rü- ckenmark oder Gehirn) hat sich eine um 30 Pro- zent verminderte Schmerzempfindung gezeigt. Von einer substanziellen Schmerzreduktion wür- de man erst bei einer mehr als 50-prozentigen Reduktion des Schmerzes sprechen. Ja, der Hype ist tatsächlich größer als der evidente Nutzen. Eine sinnvolle Ergänzung sindTHC/CBS- Sprays allerdings für Patienten mit chronischen Nervenschmerzen, die auf andere Therapien nicht angesprochen haben. Über die Wirkmecha- nismen wird die Forschung in den nächsten Jah- ren weitere Aufschlüsse bringen. (I.G.) Wird die heilsame Wirkung von Cannabis also überschätzt?

Foto: GettyImages

CellitinnenForum 01 | 2021 43