CF_4_2021

KOMPETENZ

ist es, eine Krümmungszunahme durch das Korsett aufzuhalten.“ Wichtig ist auch das ‚Abschulen‘ der Orthese, die über einen Zeit- raum von sechs bis zwölf Monaten schrittweise abgelegt wird.

Halswirbel

WANN IST EINE OPERATION UNUMGÄNGLICH?

Brustwirbel

In schweren Fällen von Skoliose, ab einem Krümmungswinkel von 50°, ist eine Operation erforder- lich. Solche Patienten leiden be- sonders unter der deformierten Wirbelsäule mit ausgeprägtem Buckel und Schulterschiefstand. Sie können mit einer Operation der Wirbelsäule aufgerichtet wer- den; der Eingriff erfolgt meist vom hinteren Zugang zur Wirbelsäule. Ziel der Operation ist eine optima- le Korrektur mit möglichst kurzer Versteifungsstrecke. Eine häufige Sorge kann Bullmann den jungen Patienten nehmen: „Das OP-Risiko, bei dem Eingriff eine Querschnittslähmung zu er- leiden, ist dank Neuromonitoring äußerst gering.“ Dennoch ist der Eingriff ein sehr schwerer, der eine längere Rege- neration erfordert. Operiert wird daher oft in den Oster- oder Som- merferien. „Nach der OP kann man für ein Jahr keinen Sport ma- chen“, erläutert die Chefärztin die Einschränkungen. Allerdings lohnt sich der Eingriff in der Regel sehr, weil so ein schmerzfreies Leben in gesunder und aufrechter Haltung möglich wird. (I.G.)

COBB- Winkel

Lendenwirbel

Ans Wirbelsäulenzentrum in Köln- Ehrenfeld kommen junge Patien- ten mit besonders schwerer Defor- mation der Wirbelsäule; betroffen sind vor allem Mädchen. Eine im- mer noch gängige Therapie ist das Tragen eines Cheneau-Korsetts. „Das Korsett richtet die Wirbelsäu- le auf und lässt an den richtigen Stellen Freiraum“, so Bullmann. Al- lerdings muss die Orthese durch- gehend jeden Tag für 23 Stunden getragen werden. Unterstützend kommt eine spezielle Atemtechnik nach Lehnert-Schroth hinzu, die sich als wirksam etabliert hat. „Ziel

der Wirbelsäule.“ Gemessen wird dieser in Form des Cobb-Winkels (benannt nach J. R. Cobb), der nach dem Röntgenbild bestimmt wird. Als Faustregel zur Behandlung ei- ner idiopathischen Skoliose gilt: Cobb-Winkel < 10° „wait and see“ abwarten Cobb-Winkel 10–20° Physiotherapie, z.B. nach Katharina-Schroth Cobb-Winkel ab 20° Korsett-Therapie für 23 Stunden am Tag plus Krankengymnastik Cobb-Winkel ab 50° operative Therapie

CellitinnenForum 04 | 2021

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