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Lebensrettende Umleitung

Eine Bauchwassersucht (Aszites) oder eine notfallmäßig zu versorgende Blutung im Magen-Darm-Trakt sind zwei klassische Folgen eines Pfortaderhochdrucks.

D er Pfortaderhochdruck (Portale Hy pertension) ist ein zu hoher Druck in den Gefäßen, die das Blut aus dem Magen-Darm-Trakt führen. Die Pfortader ist dafür zuständig, venöses, nährstoffreiches Blut zur Leber zu transportieren, wo die ver schiedensten Stoffe verstoffwechselt und zur Ausscheidung vorbereitet werden. Wenn bestimmte Erkrankungen den Blutfluss in der Pfortader verlangsamen oder gar unter brechen, erhöht sich der Druck und das Blut staut sich vor der Leber zurück. Es bilden sich Umgehungskreisläufe, das Blut fließt durch andere Venen. Die Substanzen, die norma lerweise in der Leber verarbeitet werden, bleiben im Blut. Zudem sind die Venen, die nun als ‚Umgehungsstraßen' (sogenannte innere Krampfadern oder Varizen) genutzt

werden, oft nicht geeignet, um große Mengen an Blut zu transportieren – sie können über lasten und reißen. Entstehende Blutungen können lebensbedrohlich sein. Zugrunde liegt eine Erkrankung der Leber – meist eine Leberzirrhose. Nach einer He patitis-Erkrankung (Typ B oder C), nach lang jährigem Alkoholmissbrauch oder durch eine anderweitig erworbene Fettleber (siehe Info kasten: NASH) kann es passieren, dass Leber gewebe zerstört wird und nach und nach fest vernarbt. Es bleiben immer weniger Leber zellen übrig, die ihrer Aufgabe nachkommen können, denn das vernarbte Gewebe steht für den Blutdurchfluss nicht mehr zur Verfügung, so dass der Druck in der Pfortader vor der Le ber ansteigt, weil sich das Blut staut.

Das TIPS-Team

Foto: Getty Images

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